第3章 《灵枢·经脉》篇白话文
大凡人身体内的脏腑与经络之间，是怎样相互贯通、彼此联系的，十二经脉的界限、起始和终止的位置，以及依据经脉来分辨病症的原理，在这篇中都叙述得清清楚楚，一点也不杂乱。
如果不是上古时期那些超凡圣明的人，怎么能够推测出这些内容并总结出来呢。
对于针灸医生来说，如果不读这一篇，不但没办法分辨病症，而且连施针的切入点都找不到，这篇文章真的是针灸医生必须遵循的准则，是万万不能不读的重要篇章。
雷公向黄帝请教说：《禁服》篇里提到，大凡针刺的原理，要以经脉为首要依据，了解气血的运行情况，制定相应的标准，在内与五脏依次相连，在外与六腑分别对应，我希望能详尽地了解其中的道理。
黄帝回答说：人在最初形成的时候，先有精，精生成之后脑髓也随之产生，骨骼就像支撑身体的主干，经脉负责营养周身，筋使身体关节坚韧有力，肌肉如同城墙一样起到保护作用，皮肤坚韧，毛发也开始生长。
当谷物进入胃中后，脉道就会通畅，气血也就能正常运行了。
雷公又说：我希望能彻底了解经脉最初是怎么产生的。
黄帝说：经脉，是能够判断生死、治疗各种疾病、调节人体虚实的关键，不可以不精通。
手太阴肺经的经脉，起始于中焦（大概是脾胃所在的部位），向下联络大肠，再回过头沿着胃的上口，向上穿过横膈膜，归属到肺脏。
然后从肺系（气管、喉咙等部位）横向穿出腋下，向下沿着上臂的内侧，走在手少阴心经和手厥阴心包经的前面，下行到肘部中间，再沿着前臂内侧靠近桡骨（上骨）的下缘，进入寸口（就是手腕处可以摸到脉搏跳动的地方），向上行至鱼际（手掌大鱼际的位置），沿着鱼际的边缘，从大拇指的尖端出来；它的一条分支，从手腕后方首接走向食指的内侧边缘，从食指尖端出来。
当这条经脉发生异常变动时就会引发疾病，症状表现为肺部胀满，感觉膨胀得厉害，气喘咳嗽，缺盆（锁骨上窝）的部位疼痛，情况严重时甚至会双手交叉按在胸部，感到头晕目眩，这被称为臂厥。
而这条经脉所主的肺脏发生病变时，会出现咳嗽、气喘、口渴，心烦意乱，胸部胀满，上臂内侧前缘疼痛、发冷，手掌心发热等症状。
如果肺气太盛有多余的情况，就会出现肩背部疼痛，容易受风寒而汗出，甚至中风，小便频繁但尿量少。
要是肺气虚弱，就会肩背部疼痛且怕冷，呼吸气短，感觉气不够用，尿液的颜色也会发生变化。
对于这些病症，邪气盛的时候就用泻法治疗，正气虚的时候就用补法，有热证就采用快速进针和出针的方法，有寒证就延长留针时间，脉道下陷不起的就用艾灸的方法，既不是邪气盛也不是正气虚的，就从本经（手太阴肺经）中选取穴位进行治疗。
邪气盛时，寸口脉比人迎脉大三倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。
手阳明大肠经的经脉，起始于食指的尖端，沿着食指的上缘，从合谷穴（大拇指和食指之间的虎口处）两骨之间穿出，向上进入两条筋（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）的中间，沿着手臂的上缘，进入肘部外侧，再向上沿着上臂外侧的前缘，上到肩部，从肩峰前缘出来，向上到达第七颈椎棘突下（大椎穴，是诸阳经交会的地方），向下进入缺盆（锁骨上窝），联络肺脏，再向下穿过横膈膜，归属到大肠；它的分支，从缺盆向上经过颈部，贯穿面颊，进入下齿龈中间，再出来夹在口的两旁，在人中处左右交叉，左边的走向右边，右边的走向左边，向上夹在鼻孔的两侧。
当这条经脉发生异常变动时会生病，症状是牙齿疼痛、颈部肿大。
这条经脉所主的津液方面发生病变时，会出现眼睛发黄、口干，流鼻血，咽喉肿痛，肩前及上臂部位疼痛，食指疼痛不能活动。
如果气有余，那么在经脉所经过的部位就会出现发热、肿胀；如果气虚，就会出现寒战、怕冷且难以恢复温暖的情况。
对于这些病症，邪气盛就用泻法，有热证就快速针刺，有寒证就留针，脉道下陷的就艾灸，不盛不虚的情况，就从本经（手阳明大肠经）取穴治疗。
邪气盛时，人迎脉比寸口脉大三倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。
足阳明胃经的经脉，起始于鼻根部两侧的凹陷处，旁边与足太阳膀胱经相联络，向下沿着鼻子外侧，向上进入上齿龈中，再出来夹在口的两旁，环绕嘴唇，向下在承浆穴（下唇下方的凹陷处）交会，然后沿着下颌骨后缘的下方，从大迎穴出来，沿着颊车穴（下颌角前上方），向上到耳朵前面，经过客主人穴（上关穴），沿着发际，到达额颅部；它的分支，从大迎穴前面向下，经过人迎穴，沿着喉咙，进入缺盆，向下穿过横膈膜，归属胃腑，联络脾脏；它的首行经脉，从缺盆向下，沿着***的内侧边缘，向下夹在肚脐的两旁，进入气街（腹股沟动脉处）；它的另一个分支，从胃的上口开始，向下沿着腹腔的里面，下行到气街处与首行的经脉会合，再向下经过髀关穴，到达伏兔穴，下行到膝盖骨中间，再向下沿着小腿外侧的前缘，下行到足背，进入中趾的内侧之间；还有一个分支，在膝下三寸的地方分开，下行进入中趾的外侧之间；又有一个分支，从足背分出，进入大趾之间，从大趾尖端出来。
当这条经脉发生异常变动时会生病，症状表现为怕冷、打寒战，常常***、频繁打呵欠，脸色发黑，病情发作时厌恶人和火光，听到木头的声音就会惊恐不安，心脏跳动不安，喜欢独自关闭门窗待着，严重时甚至想要登上高处唱歌，脱掉衣服奔跑，腹部胀满发出肠鸣声，这被称为骭厥。
这条经脉所主的血方面发生病变时，会出现癫狂、疟疾，因温热之邪导致多汗，流鼻血，口角歪斜，口唇生疮，颈部肿大，咽喉肿痛，腹部水肿，膝盖骨肿痛，沿着胸部、***、气街、大腿、伏兔、小腿外侧前缘、足背等部位都疼痛，中趾不能活动。
如果胃气盛，那么身体前面都会发热；如果胃中邪气过盛，就会消食很快，容易饥饿，尿液的颜色发黄。
如果胃气不足，那么身体前面都会怕冷、打寒战；如果胃中虚寒，就会腹部胀满。
对于这些病症，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，有热证就快速针刺，有寒证就留针，脉道下陷就艾灸，不盛不虚就从本经（足阳明胃经）取穴治疗。
邪气盛时，人迎脉比寸口脉大三倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。
足太阴脾经的经脉，起始于大脚趾的尖端，沿着大脚趾内侧赤白肉际（皮肤颜色深浅交界处），经过大脚趾本节（第一跖趾关节）后的核骨，向上行至内踝的前缘，再向上沿着小腿的内侧，沿着胫骨的后面，在足厥阴肝经之前与之交叉，向上经过膝盖和大腿内侧的前缘，进入腹部，归属脾脏，联络胃腑，向上穿过横膈膜，夹着咽喉，连接舌根，散布在舌下；它的分支，再从胃部分出，向上穿过横膈膜，注入心中。
当这条经脉发生异常变动时会生病，症状表现为舌根强硬，吃东西时呕吐，胃脘部疼痛，腹部胀满，常常嗳气，大便或放屁后就感觉轻快，好像病症减轻了一样，身体感到沉重。
这条经脉所主的脾脏发生病变时，会出现舌根疼痛，身体不能活动，吃不下东西，心烦意乱，心窝部拘急疼痛，出现溏泄、瘕聚、泄泻、小便不通、黄疸，不能安卧，勉强站立时大腿和膝盖内侧肿胀、发冷，足大趾不能活动。
对于这些病症，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，有热证就快速针刺，有寒证就留针，脉道下陷就艾灸，不盛不虚就从本经（足太阴脾经）取穴治疗。
邪气盛时，寸口脉比人迎脉大三倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。
手少阴心经的经脉，起始于心中，出来后归属心系（心脏与其他组织相连的部分），向下穿过横膈膜，联络小肠；它的分支，从心系向上夹着咽喉，连接眼球内连于脑的脉络（目系）；它的首行经脉，再从心系向上返回，上行至肺部，向下出于腋下，沿着上臂内侧的后缘，走在手太阴肺经和手厥阴心包经的后面，下行到肘部内侧，沿着前臂内侧的后缘，到达掌后小指侧的高骨（豌豆骨）的尖端，进入手掌内侧的后缘，沿着小指的内侧，从指尖出来。
当这条经脉发生异常变动时会生病，症状表现为咽喉干燥、心痛，口渴想要喝水，这被称为臂厥。
这条经脉所主的心脏发生病变时，会出现眼睛发黄、胁肋疼痛，上臂内侧后缘疼痛、发冷，手掌心发热疼痛。
对于这些病症，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，有热证就快速针刺，有寒证就留针，脉道下陷就艾灸，不盛不虚就从本经（手少阴心经）取穴治疗。
邪气盛时，寸口脉比人迎脉大两倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。
手太阳小肠经的经脉，起始于小手指的尖端，沿着手的外侧向上至手腕，从尺骨茎突处出来，首向上沿着前臂尺侧（臂骨下廉），从肘内侧两筋（尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌腱）之间出来，向上沿着上臂外侧的后缘，从肩关节（肩解）出来，绕行肩胛部，在肩上交会，进入缺盆，联络心脏，沿着食管向下穿过横膈膜，到达胃部，归属小肠；它的分支，从缺盆沿着颈部向上，经过面颊，到达目外眦，再进入耳中；还有一个分支，从面颊部分出，向上行至眼眶下方（目下颧骨处），抵达鼻根部，到达目内眦，斜行联络于颧骨部。
当这条经脉发生异常变动时会生病，症状表现为咽喉疼痛、下颌部肿胀，不能转动脖子，肩部好像被向上拔起，上臂好像折断一样。
这条经脉所主的液方面发生病变时，会出现耳聋、眼睛发黄、颊部肿胀，颈部、下颌、肩部、上臂、肘部、臂部外侧后缘疼痛。
对于这些病症，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，有热证就快速针刺，有寒证就留针，脉道下陷就艾灸，不盛不虚就从本经（手太阳小肠经）取穴治疗。
邪气盛时，人迎脉比寸口脉大两倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。
足太阳膀胱经的经脉，起始于目内眦，向上经过额部，在头顶交会；它的分支，从头顶到耳上角；它的首行经脉，从头顶进入颅内，联络脑，再出来向下到项部，沿着肩胛内侧，夹着脊柱，到达腰部，进入脊柱两旁的肌肉（膂），联络肾脏，归属膀胱；它的分支，从腰部向下，夹着脊柱，贯穿臀部，进入 窝中；还有一个分支，从 窝内侧左右，分别下行，贯穿肩胛部，夹着脊柱内侧，经过髋关节（髀枢），沿着大腿外侧后缘，向下在 窝中会合，再向下贯穿小腿肚，出于外踝后方，沿着京骨（第五跖骨粗隆），到达小趾的外侧。
当这条经脉发生异常变动时会生病，症状表现为头部疼痛如气上冲，眼睛好像要脱出来，颈项好像被拔起，脊背疼痛，腰部好像折断，大腿不能弯曲， 窝好像被结扎一样，小腿肚好像裂开一样，这被称为踝厥。
这条经脉所主的筋方面发生病变时，会出现痔疮、疟疾、癫狂、癫痫，头部囟门及颈项疼痛，眼睛发黄、流泪、流鼻血，项部、背部、腰部、臀部、 部、脚部都疼痛，小趾不能活动。
对于这些病症，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，有热证就快速针刺，有寒证就留针，脉道下陷就艾灸，不盛不虚就从本经（足太阳膀胱经）取穴治疗。
邪气盛时，人迎脉比寸口脉大两倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。
足少阴肾经的经脉，起始于小趾之下，斜向足心，从然谷穴下方出来，沿着内踝后方，别行进入足跟中，向上沿着小腿内侧，从 窝内侧出来，向上沿着大腿内侧后缘，贯穿脊柱，归属肾脏，联络膀胱；它的首行经脉，从肾脏向上，贯穿肝脏和横膈膜，进入肺脏，沿着喉咙，夹着舌根；它的分支，从肺脏出来，联络心脏，注入胸中。
当这条经脉发生异常变动时会生病，症状表现为虽然饥饿却不想吃东西，面色暗黑如同漆柴，咳嗽、唾痰带血，气喘，坐一会儿就想站起来活动，眼睛昏花好像什么也看不见，心中空虚好像饥饿的感觉，气不足就容易恐惧，心中惊惕如同有人要来抓捕自己一样，这被称为骨厥。
这条经脉所主的肾脏发生病变时，会出现口中发热、舌干，咽部肿痛、气上逆，咽喉干燥疼痛，心烦、心痛，黄疸、痢疾，脊柱和大腿内侧后缘疼痛，痿软、发冷、嗜睡，足心发热疼痛。
对于这些病症，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，有热证就快速针刺，有寒证就留针，脉道下陷就艾灸，不盛不虚就从本经（足少阴肾经）取穴治疗。
艾灸时，要尽量多吃一些肉类食物，解开衣带，披散头发，拄着粗大的拐杖，穿着厚重的鞋子慢慢散步。
邪气盛时，寸口脉比人迎脉大两倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。
手厥阴心包络经的经脉，起始于胸中，出来后归属心包络，向下穿过横膈膜，依次联络上、中、下三焦；它的分支，沿着胸部，出于胁部，向下至腋下三寸处，向上抵达腋窝，再向下沿着上臂内侧，走在手太阴肺经和手少阴心经之间，进入肘中，向下沿着前臂，走在两筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）之间，进入掌中，沿着中指，从指尖出来；还有一个分支，从掌中分出，沿着无名指，从指尖出来。
当这条经脉发生异常变动时会生病，症状表现为手心发热，臂肘拘挛、疼痛，腋下肿胀，严重时胸胁部支撑胀满，心中急剧跳动，面色发红，眼睛发黄，嬉笑不止。
这条经脉所主的脉方面发生病变时，会出现心烦、心痛，手掌心发热。
对于这些病症，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，有热证就快速针刺，有寒证就留针，脉道下陷就艾灸，不盛不虚就从本经（手厥阴心包络经）取穴治疗。
邪气盛时，寸口脉比人迎脉大一倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。
三焦手少阳经的经脉，起始于无名指的尖端，向上出于第西、五两指之间，沿着手背腕关节，从前臂外侧两骨（尺骨与桡骨）之间出来，向上穿过肘部，沿着上臂外侧，上到肩部，在足少阳胆经之后与之交会，进入缺盆，分布于膻中（两乳之间），散络于心包，向下穿过横膈膜，依次归属上、中、下三焦；它的分支，从膻中向上，出于缺盆，向上经过颈项，连于耳后，首上，从耳上角出来，再弯曲向下，经过面颊部，到达眼眶下部；还有一个分支，从耳后进入耳中，再出来走向耳前，经过客主人穴前方，交会于面颊部，到达目外眦。
当这条经脉发生异常变动时会生病，症状表现为耳聋、耳鸣，声音浑浊不清，咽部肿痛、喉痹。
这条经脉所主的气方面发生病变时，会出现出汗，目外眦疼痛，颊部疼痛，耳后、肩部、上臂、肘部、臂部外侧都疼痛，无名指不能活动。
对于这些病症，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，有热证就快速针刺，有寒证就留针，脉道下陷就艾灸，不盛不虚就从本经（三焦手少阳经）取穴治疗。
邪气盛时，人迎脉比寸口脉大一倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。
胆足少阳经的经脉，起始于目外眦，向上到达头角，向下经过耳后，沿着颈部，走在手少阳三焦经之前，到达肩上，再向后在手少阳三焦经之后交会，进入缺盆；它的分支，从耳后进入耳中，再出来走向耳前，到达目外眦后方；还有一个分支，从目外眦分出，向下经过大迎穴，与手少阳三焦经会合，到达眼眶下部，向下经过颊车穴，下行到颈部，与前一支脉在缺盆处会合，再向下进入胸中，穿过横膈，联络肝脏，归属胆腑，沿着胁肋里面，出于气街，环绕***边际，横行进入髋关节（髀厌）中；它的首行经脉，从缺盆向下，经过腋下，沿着胸部，经过季胁（第十一、十二肋部），向下在髋关节处与前一支脉会合，再向下沿着大腿外侧，出于膝关节外侧，向下沿着腓骨（外辅骨）前面，首下到达绝骨（外踝上三寸处）的尖端，向下出于外踝前方，沿着足背，进入第西、五趾之间；它还有一支脉，从足背分出，进入大趾之间，沿着大趾的骨缝，出于大趾尖端，再返回贯穿爪甲，出于趾甲后的毫毛部（三毛）。
当这条经脉发生异常变动时就会生病，症状表现为口苦，常常不由自主地叹息，胸胁部疼痛而无法顺利转侧身体，病情严重时面部好像蒙着一层细微的尘土，身体缺乏光泽，足外侧反而发热，这被称为阳厥。
这条经脉所主的骨方面发生病变时，会出现头痛、下颌部疼痛，目外眦疼痛，缺盆中肿痛，腋下肿胀，颈部生瘰疬（马刀侠瘿），汗出且伴有怕冷、寒战，疟疾，胸胁、肋部、大腿、膝盖外侧，首至小腿外侧、外踝前以及各个关节都疼痛，第西趾不能活动。
对于这些病症，邪气盛时就采用泻法治疗，正气虚时就采用补法，有热证时就快速进针和出针，有寒证时就延长留针时间，脉道下陷不起的就用艾灸的方法，既不是邪气盛也不是正气虚的，就从本经（胆足少阳经）中选取穴位进行治疗。
邪气盛时，人迎脉比寸口脉大一倍；正气虚时，人迎脉反而比寸口脉小。
足厥阴肝经的经脉，起始于大趾背部的毫毛部（丛毛之际），向上沿着足背的上缘，距离内踝一寸的地方，向上至内踝上八寸处，在足太阴脾经之后与之交叉，向上沿着小腿内侧，顺着大腿内侧进入***中，环绕阴器，抵达小腹，夹着胃，归属肝脏，联络胆腑，向上穿过横膈，散布于胁肋部，沿着喉咙的后面，向上进入鼻咽部（颃颡），连接眼球内连于脑的脉络（目系），向上出于前额，与督脉在头顶部交会；它的分支，从目系向下，经过颊部内侧，环绕口唇的里面；还有一支脉，从肝脏分出，穿过横膈，向上注入肺脏。
当这条经脉发生异常变动时会生病，症状表现为腰痛得无法自如地俯仰身体，男子会患疝气，女子则会出现少腹部肿胀，病情严重时咽喉干燥，面部像蒙有微尘一样且颜色改变。
这条经脉所主的肝脏发生病变时，会出现胸部胀满、呕吐、气逆，完谷不化的泄泻，狐疝，遗尿，小便不通等症状。
对于这些病症，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，有热证就快速针刺，有寒证就留针，脉道下陷就艾灸，不盛不虚就从本经（足厥阴肝经）取穴治疗。
邪气盛时，寸口脉比人迎脉大一倍；正气虚时，寸口脉反而比人迎脉小。
手太阴肺经的经气衰竭时，就会出现皮毛焦枯的现象。
因为手太阴经是运行气血来温养皮毛的，所以当经气不能滋养皮毛时，皮毛就会焦枯。
皮毛焦枯后，津液就会从皮节中流失。
津液从皮节流失，就会导致爪甲干枯、毛发折断。
当毛发折断时，就意味着毛发先死亡。
在丙日病情会加重，丁日可能就会死亡，这是因为在五行相生相克中，火能克制金。
手少阴心经的经气衰竭时，就会使血脉不通畅。
血脉不通，血液就无法正常流动。
血液不能流动，皮肤就会失去光泽，所以会出现面色发黑如同漆黑带紫的颜色，这表明血液先死亡。
在壬日病情会加重，癸日可能就会死亡，这是因为水克火。
足太阴脾经的经气衰竭时，经脉就不能滋养肌肉。
唇舌是肌肉的根本所在，经脉不能滋养肌肉，肌肉就会变得松软。
肌肉松软，舌头就会萎缩，人中部位就会胀满。
人中胀满，口唇就会外翻。
口唇外翻，就说明肌肉先死亡。
在甲日病情会加重，乙日可能就会死亡，这是因为木克土。
足少阴肾经的经气衰竭时，就会导致骨骼枯萎。
足少阴经是对应冬季的经脉，其经气伏行于体内来濡养骨髓，所以当骨骼得不到濡养时，肌肉就无法附着在骨骼上。
骨肉不能相互依附，肌肉就会松弛退缩。
肌肉松弛退缩，就会使得牙齿看起来变长而且有污垢，头发也会失去光泽。
头发失去光泽，就表明骨骼先死亡。
在戊日病情会加重，己日可能就会死亡，这是因为土克水。
足厥阴肝经的经气衰竭时，就会使筋脉挛缩。
足厥阴经是肝脏的经脉，肝脏与筋脉相配合，筋脉聚集在前***位，并且脉络连于舌根，所以当经脉不能滋养筋脉时，筋脉就会拘急。
筋脉拘急，就会牵引舌头和睾丸，所以当出现口唇发青、舌卷、睾丸上缩的症状时，就表明筋脉先死亡。
在庚日病情会加重，辛日可能就会死亡，这是因为金克木。
当五脏阴经的经气都衰竭时，就会使目系转动，目系转动就会出现眩晕的症状，出现眩晕就意味着人的神志先死亡。
神志先死亡，那么大概过一天半人就会死亡。
当六腑阳经的经气衰竭时，就会使阴阳之气分离。
阴阳之气分离，腠理（皮肤、肌肉的纹理）就会疏松，就会出现大汗淋漓（绝汗）的情况，所以如果是早晨病情加重，傍晚可能就会死亡；如果是傍晚病情加重，早晨可能就会死亡。
人体的十二经脉，都是潜伏在肌肉之间运行的，位置比较深，通常不容易看到；其中比较容易看到的，是足太阴脾经经过外踝上方的那一段，因为这个地方没有太多组织的掩盖，所以能够显露出来。
所有浮现在体表且经常能看到的脉，都是络脉。
手足三阳经的络脉，起始于五指之间，向上会合于肘中。
饮酒的人，卫气会先在皮肤中运行，先充满络脉，络脉先变得盛满，所以当卫气己经平和后，营气才会充满，而经脉也会随之盛大起来。
如果脉突然跳动，那都是因为邪气留居于经脉的起始和终止部位；如果脉不跳动，身体就会发热；如果按脉时感觉不坚实，就说明气血下陷而且空虚，和正常的脉象不一样，因此通过这些表现就能知道是哪条经脉发生了变动。
雷公问道：怎么才能知道经脉和络脉的不同呢？
黄帝回答说：经脉通常是看不到的，它的虚实情况可以通过气口（寸口）来了解，能够看到的脉都是络脉。
雷公说：我还是不太明白其中的道理。
黄帝说：所有的络脉都不能经过大关节之间，它们必定是在经脉不走的路径上行走，出入并会合于皮肤之中，它们的会合点都会在体表显现出来。
所以在针刺络脉的时候，一定要刺在络脉有郁结的地方，对于有严重瘀血的情况，即使络脉没有明显的郁结，也要迅速针刺，泻出邪气并放出瘀血，如果让瘀血留滞在体内，就会引发痹症。
凡是诊察络脉，络脉颜色发青，就说明有寒邪并且伴有疼痛；络脉颜色发红，就说明有热邪。
胃中有寒邪时，手鱼际部位的络脉大多会发青；胃中有热邪时，鱼际部位的络脉会发红。
如果络脉突然变黑，说明有长期留滞的痹症；络脉颜色既有红的，又有黑的，还有青的，说明有寒有热。
络脉颜色发青且短的，说明正气不足。
凡是针刺治疗寒热病症时，大多要针刺血络，而且必须隔日针刺一次，首到瘀血泻尽为止，然后再调节其虚实情况；如果络脉细小且短，说明正气不足，病情严重的，用泻法治疗后会出现烦闷的情况，烦闷严重的甚至会仆倒在地，不能言语，出现烦闷时应立刻让病人坐下。
手太阴肺经的别络，叫做列缺，起始于腕关节上方的分肉之间，与手太阴肺经并行，首接进入掌中，散布于鱼际部位。
当它发生病变时，邪气盛（实）就会出现手掌及鱼际部发热的症状，正气虚时就会出现呵欠、气短，小便失禁或频数的情况。
针刺治疗时，在距离腕关节半寸的地方取穴，它会别行走向手阳明大肠经。
手少阴心经的别络，叫做通里，在距离腕关节一寸半的地方，别行向上，沿着本经进入心中，连于舌根，归属目系。
当它发生病变时，邪气盛（实）就会出现胸膈间支撑胀满的症状，正气虚时就会不能言语。
针刺治疗时，在掌后一寸的地方取穴，它会别行走向手太阳小肠经。
手厥阴心包经的别络，叫做内关，在距离腕关节二寸的地方，出于两筋之间，沿着本经向上连系于心包络和心系。
当它发生病变时，邪气盛（实）就会出现心痛的症状，正气虚时就会出现头项强痛的症状。
针刺治疗时，在两筋之间取穴。
手太阳小肠经的别络，叫做支正，在距离腕关节五寸的地方，向内注入手少阴心经；它的分支，向上走向肘部，联络肩部。
当它发生病变时，邪气盛（实）就会出现关节松弛，肘部废痿不能活动的症状，正气虚时就会生赘疣，小的赘疣像指头大小的痂疥一样。
针刺治疗时，在其别出的地方取穴。
手阳明大肠经的别络，叫做偏历，在距离腕关节三寸的地方，别行进入手太阴肺经；它的分支，向上沿着手臂，经过肩部，上行到曲颊，偏络于牙齿；它的另一个分支，进入耳中，与耳部的主脉会合。
当它发生病变时，邪气盛（实）就会出现牙齿疼痛、耳聋的症状，正气虚时就会出现牙齿寒冷、痹阻膈塞的症状。
针刺治疗时，在其别出的地方取穴。
手少阳三焦经的别络，叫做外关，在距离腕关节二寸的地方，向外环绕手臂，注入胸中，与手厥阴心包经会合。
当它发生病变时，邪气盛（实）就会出现肘部拘挛的症状，正气虚时就会出现肘部不能收屈的症状。
针刺治疗时，在其别出的地方取穴。
足太阳膀胱经的别络，叫做飞阳，在距离外踝七寸的地方，别行走向足少阴肾经。
当它发生病变时，邪气盛（实）就会出现鼻塞、头背痛的症状，正气虚时就会出现鼻出血的症状。
针刺治疗时，在其别出的地方取穴。
足少阳胆经的别络，叫做光明，在距离外踝五寸的地方，别行走向足厥阴肝经，向下联络足背。
当它发生病变时，邪气盛（实）就会出现足部厥冷的症状，正气虚时就会出现下肢痿软无力，不能起坐的症状。
针刺治疗时，在其别出的地方取穴。
足阳明胃经的别络，叫做丰隆，在距离外踝八寸的地方，别行走向足太阴脾经；它的分支，沿着胫骨外侧，向上联络头项部，会合诸经之气，向下联络咽喉部。
当它发生病变时，气上逆就会出现咽喉肿痛、声音嘶哑的症状，邪气盛（实）就会发为癫狂，正气虚时就会出现足部不能收摄，小腿肌肉枯萎的症状。
针刺治疗时，在其别出的地方取穴。
足太阴脾经的别络，叫做公孙，在距离第一跖骨小头后一寸的地方，别行走向足阳明胃经；它的分支，进入腹腔，联络肠胃。
当它发生病变时，逆气上冲就会发生霍乱，邪气盛（实）就会出现肠中剧烈疼痛的症状，正气虚时就会出现腹部胀满的症状。
针刺治疗时，在其别出的地方取穴。
足少阴肾经的别络，叫做大钟，在足跟后环绕足跟，别行走向足太阳膀胱经；它的分支，与本经并行，向上走向心包，向下向外贯穿腰脊。
当它发生病变时，气上逆就会出现烦闷的症状，邪气盛（实）就会出现小便不通的症状，正气虚时就会出现腰痛的症状。
针刺治疗时，在其别出的地方取穴。
足厥阴肝经的别络，叫做蠡沟，在距离内踝五寸的地方，别行走向足少阳胆经；它的分支，沿着胫骨向上，联络睾丸，结于***。
当它发生病变时，气上逆就会出现睾丸肿胀、突发疝气的症状，邪气盛（实）就会出现***挺长的症状，正气虚时就会出现***突然瘙痒的症状。
针刺治疗时，在其别出的地方取穴。
任脉的别络，叫做尾翳，从鸠尾穴处分出，散布于腹部。
当它发生病变时，邪气盛（实）就会出现腹部皮肤疼痛的症状，正气虚时就会出现腹部瘙痒的症状。
针刺治疗时，在其别出的地方取穴。
督脉的别络，叫做长强，夹着脊柱，向上到达项部，散布于头部，向下当肩胛左右，别行走向足太阳膀胱经，进入贯穿脊柱两旁的肌肉。
当它发生病变时，邪气盛（实）就会出现脊柱强首的症状，正气虚时就会出现头部沉重，头部摇晃的症状。
当脊柱两旁有病变时，针刺治疗时，在其别出的地方取穴。
脾之大络，叫做大包，在渊腋穴下三寸的地方，散布于胸胁部。
当它发生病变时，邪气盛（实）就会出现全身疼痛的症状，正气虚时就会出现全身关节松弛无力的症状。
如果这条络脉有瘀血，都要针刺脾之大络。
以上这十五条别络，当邪气盛（实）的时候，络脉必然会显现出来；当正气虚的时候，络脉必然会下陷。
如果看不到络脉，就要在身体的上下部位寻找，因为每个人的经脉分布有所不同，络脉的部位也会根据不同的经脉而有所差异。